Гипертонический криз

gipertenzivnyj krizГипертонический криз (ГК) – внезапное повышение систолического и диастолического АД у пациентов с первичной или вторичной артериальной гипертензией, сопровождающееся вегетативными проявлениями с последующей гуморальной реакцией.
Подразделяется на неосложненные и осложненные.
Неосложненные в свою очередь на гиперкинетические и гипокинетические.

Гиперкинетический
1. Симпатоадреналовый (нейровегетативный)
2. Причина -внезапное эмоциональное перевозбуждение при котором происходит резкий выброс адреналина.
3. Выражено беспокойство, возбуждение, гиперемия (покраснение) лица и шеи, тремор (дрожание) рук, сухость во рту. Церебральные симптомы - сильная головная боль, шум в ушах, головокружение. Может быть ухудшение зрения и мушки перед глазами или пелена.
4. Тахикардия 90 уд/мин.
5. После снятия приступа у больного отмечается повышенное мочеиспускание с отделением большого количества прозрачной светлой мочи. Длительность такой формы ГК может составлять от одного часа до пяти. Как правило, такая форма ГК опасности для жизни не несет.
6. Купирование Сублингвальный прием клонидина (клофелина) в дозе 0,075 мг.

Гипокинетический криз (Водно-солевая форма)

  • Чаще всего встречается у женщин, которые имеют лишний вес.
  • Причина - нарушение со стороны ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за почечный кровоток, объем циркулируемой крови и водно-солевое равновесие.
  • Клиника - апатичны, заторможены, плохо ориентируются в пространстве и времени, кожа бледная, наблюдается отечность лица и пальцев рук.
  • Отсутствие значительной тахикардии

Перед наступлением приступа могут быть перебои сердечного ритма, слабость в мышцах и уменьшение диуреза.

Гипертонический криз такой формы может продолжаться от нескольких часов до суток. Если своевременно оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе, то он имеет благоприятное течение

Купирование - Прием 10-20 мг нифедипина под язык.
Осложненные:

  • ОНМК
  • Гипертоническая энцефалопатия
  • Аневризма аорты
  • Острая левожелудочковая недостаточность
  • Нестабильная стенокардия
  • ОИМ
  • Эклампсия
  • ОПН
Предыдущая Следующая

Гипертонический криз

27/12/2017 Просмотров:2801 Материалы по школе АГ

Гипертонический криз

Гипертонический криз (ГК) – внезапное повышение систолического и диастолического АД у пациентов с первичной или вторичной артериальной гипертензией, сопровождающееся вегетативными проявлениями с последующей гуморальной реакцией.Подразделяется на неосложненные и осложненные.Неосложненные в...

Подробнее

Артериальную гипертензию нужно лечить

27/12/2017 Просмотров:2781 Материалы по школе АГ

Артериальную гипертензию нужно лечить

Гипертоническая болезнь – заболевание сердечно-сосудистой системы, связанное с постоянно повышенным артериальным давлением. Повышение АД вызывает такие тяжелые заболевания, как инсульт, гипертонический криз, острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность....

Подробнее