Добро пожаловать на обновленный сайт ГУЗ "Могойтуйская ЦРБ". Старый сайт.

Где получить полис ОМС?

Пункты выдачи страховых медицинских полисов ГК "Забайкалмедстрах"

Пункты выдачи страховых медицинских полисов "Спасские ворота-М. Филиал Читинский"

Как заменить страховую медицинскую организацию?

Какой срок действия временного свидетельства?

Можно ли получать бесплатную медицинскую помощь по этому свидетельству?

Как получить полис обязательного медицинского страхования на ребенка?

Когда нужно переоформлять полис обязательного медицинского страхования?

Что делать, если полис обязательного медицинского страхования потерян или пришел в непригодное для использования состояние?

Можно ли получить полис ОМС для другого человека?

Каким категориям иностранных граждан и лиц без гражданства выдается полис обязательного медицинского страхования?

Как получить полис обязательного медицинского страхования беженцам?

Когда необходимо предъявлять полис медицинского страхования?

1. Где получить полис ОМС?

Для получения полиса ОМС, необходимо обратиться в одну из двух работающих на территории Забайкальского края страховые компании – ГК «Забайкалмедстрах» или «Спасские ворота-М. Филиал Читинский».

При себе иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта); страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

Пункты выдачи страховых медицинских полисов ГК "Забайкалмедстрах":

1. п. Могойтуй, ул. Зугалайская, 16 б, кабинет 19 (Поликлиника) (30 255) 2-18-95 понедельник - пятница с 08:45 до 17:00 ч. ; (обед с 13:00 до 14:00ч.) Вых: сб., вс.

2. «Город Чита» Центральный офис г.Чита, ул. Лермонтова,2 каб. 112 (3022) 32-28-71, (3022) 44-11-84 понедельник - четверг с 08:30 до 18:45ч., пятница с 08:30 до 17:30 (без перерыва на обед). Вых: сб., вс. Сайт: www.zms.chita.ru.

Пункты выдачи страховых медицинских полисов "Спасские ворота-М. Филиал Читинский":

1. п. Могойтуй, ул. Зугалайская, 16 б, кабинет 42 (Поликлиника) (30 255) 2-18-95 понедельник - пятница с 08:45 до 17:00 ч. ; (обед с 13:00 до 14:00ч.) Вых: сб., вс.

2. г. Чита; Балябина; 13 (3022) 23-96-92 с 08:30 до 17:00 ч. (обед с12:30 до 13:00ч.) Вых: сб, вс. Сайт:www.75.sv-m.ru.

2.Как заменить страховую медицинскую организацию?

Застрахованные лица, получившие полис обязательного медицинского страхования единого образца, имеют право на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования путем подачи заявления о выборе (замене) во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
Страховая медицинская организация, выбранная застрахованным лицом при осуществлении замены страховой медицинской организации на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, в день подачи застрахованным лицом заявления вносит свои реквизиты в новую строку на оборотной стороне полиса обязательного медицинского страхования и направляет информацию о замене застрахованным лицом страховой медицинской организации в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

3.Какой срок действия у временного свидетельства, которое выдается на время изготовления полиса единого образца?

Временное свидетельство подтверждает оформление полиса и удостоверяет Ваше право на бесплатное получение медицинской помощи. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС, но не более 30-ти рабочих дней с даты его выдачи.
4.Можно ли получать бесплатную медицинскую помощь по этому свидетельству?

Получать бесплатную медицинскую помощь по временному свидетельству можно. В случае истечения срока действия временного свидетельства до момента получения застрахованным лицом полиса единого образца территориальный фонд обязательного медицинского страхования и страховая медицинская организация принимают меры по организации беспрепятственного оказания медицинской помощи застрахованным лицам по временному свидетельству при наступлении страхового случая до момента обеспечения застрахованных лиц полисом обязательного медицинского страхования единого образца.
5.Как получить полис обязательного медицинского страхования на ребенка?

В соответствии с п. 9 Правил обязательного медицинского страхования, для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, к заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы:

- свидетельство о рождении;

- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).
6.Когда нужно переоформлять полис обязательного медицинского страхования?

Переоформление полиса осуществляется в случаях:

- изменения фамилии, имени, отчества, места жительства застрахованного лица;

- изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица;

- установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица в страховую медицинскую организацию о переоформлении. Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.
7.Что делать, если полис обязательного медицинского страхования потерян или пришел в непригодное для использования состояние?

Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица в страховой компании, в которой он был ранее застрахован.
8.Можно ли получить полис ОМС для другого человека?

Получить полис на другого гражданина можно при наличии заполненной им доверенности, паспорта гражданина и СНИЛС. Доверенность должна содержать информацию о фамилии имени и отчестве, дате рождения, месте проживания и реквизитах документа, удостоверяющего личность доверителя и представителя. К доверенности требуется документ, удостоверяющий личность представителя.
9.Каким категориям иностранных граждан и лиц без гражданства выдается полис обязательного медицинского страхования?

Кроме граждан Российской Федерации в системе ОМС застрахованными лицами являются постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – Закон N 326-ФЗ).

Согласно Федеральному закону от 25.07.2002 N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" постоянно проживающим в Российской Федерации иностранным гражданином признается лицо, получившее вид на жительство, а временно проживающим в Российской Федерации иностранным гражданином - лицо, получившее разрешение на временное проживание. В целях указанного Федерального закона понятие "иностранный гражданин" включает в себя понятие "лицо без гражданства".

Иностранный гражданин, прибывший в Российскую Федерацию на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, но не имеющий вида на жительство или разрешения на временное проживание, считается временно пребывающим в Российской Федерации.

Постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства могут получить полис обязательного медицинского страхования, являющийся документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Выбор страховой медицинской организации для постоянно или временно проживающих в Российской Федерации иностранных граждан и лиц без гражданства и процедура получения полиса аналогичны таковым для граждан Российской Федерации.

К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

а) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации - паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; вид на жительство; СНИЛС (при наличии);

б) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации - документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; вид на жительство; СНИЛС (при наличии);

в) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации - паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; СНИЛС (при наличии);

г) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации - документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность; СНИЛС (при наличии).

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия.

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

Иностранные граждане, временно пребывающие в Российской Федерации, согласно Закону N 326-ФЗ не являются застрахованными лицами и полисы ОМС им не выдаются.

Оказание медицинской помощи данной категории иностранных граждан осуществляется в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 N 186.

Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений). После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь.

Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается в случае нарушения здоровья, не представляющего непосредственной угрозы их жизни, на платной основе в соответствии с договором на предоставление платных медицинских услуг либо договором добровольного медицинского страхования.
10.Как получить полис обязательного медицинского страхования беженцам?

Беженцы имеют право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 № 4528- 1 «О беженцах», и вправе получить полис обязательного медицинского страхования.

Выбор страховой медицинской организации для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» и процедура получения полиса аналогичны таковым для граждан Российской Федерации. К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

- удостоверение беженца;

- или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;

- или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению;

- или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», полис выдается на срок пребывания, установленный в документах, прилагаемых к заявлению.
11.Когда необходимо предъявлять полис медицинского страхования?

Полис ОМС необходимо предъявлять при обращении за медицинской помощью в медицинские организации, осуществляющие деятельность в системе ОМС. Эта обязанность застрахованного по ОМС гражданина прописана в статье 16 главы 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».