Раздел 3.
Программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
на территории Забайкальского края на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»,
утв. Постановлением Правительства Забайкальского края от 30.12.2016 N 529
(извлечение)

3. ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

В ТОМ ЧИСЛЕ СРОКИ ОЖИДАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ

В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ

27. Медицинская помощь оказывается в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность.

28. Стандарты и порядки оказания медицинской помощи устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

29. При оказании гражданам медицинской помощи контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи в рамках Территориальной программы осуществляется в соответствии с действующим законодательством органами государственного контроля.

Условия оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи

30. Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, организациями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной системы здравоохранения бесплатно.

Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее выезда.

Условия оказания первичной медико-санитарной помощи

31. В рамках Территориальной программы первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара.

32. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

33. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинских организациях по территориально-участковому принципу на основании приказа Министерства здравоохранения Забайкальского края, с целью обеспечения доступности медицинской помощи гражданам по месту жительства, месту работы или учебы, с учетом положений статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

34. Медицинское обслуживание населения по территориально-участковому принципу осуществляется поликлиникой, в том числе детской, поликлиническими подразделениями медицинских организаций, в том числе амбулаторией.

35. Обслуживание населения на врачебных участках осуществляется:

врачом-терапевтом участковым, медицинской сестрой участковой на терапевтическом участке;

врачом-педиатром участковым, медицинской сестрой участковой на педиатрическом участке;

врачом общей практики (семейным врачом), помощником врача общей практики, медицинской сестрой врача общей практики на участке врача общей практики (семейного врача);

фельдшером (акушером), медицинской сестрой участковой на комплексном терапевтическом участке.

36. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях предоставляется с учетом следующего:

при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - проведение приема врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в день обращения пациента;

при оказании первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - в течение 2 часов с момента обращения;

при приеме врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми - в течение 24 часов с момента обращения;

при приеме врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - в течение 14 календарных дней с момента обращения;

при проведении диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - в течение 14 календарных дней;

при проведении компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - в течение 30 календарных дней;

осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону и посредством информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

обеспечение присутствия родителей или законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи детям до 15 лет в отсутствие их родителей или законных представителей врач впоследствии предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и об оказанной медицинской помощи.

37. Медицинская помощь на дому оказывается в следующих случаях:

при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья (высокая температура - 38 градусов и выше, боли в животе, судороги, кровотечения, иные состояния, требующие экстренной помощи и консультации врача);

при наличии тяжелых хронических заболеваниях (при невозможности передвижения пациента);

при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;

при патронаже детей до одного года;

при необходимости наблюдения детей в возрасте до 3 лет до их выздоровления (при инфекционных заболеваниях - независимо от возраста).

Иные случаи оказания медицинской помощи на дому могут быть установлены действующим законодательством.

38. При наличии лечебно-диагностической ситуации, которую не может разрешить самостоятельно врач-специалист медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, пациенту выдается направление на консультацию к специалисту иной медицинской организации.

39. Выданное пациенту в соответствии с пунктом 38 Территориальной программы направление действует в течение 30 календарных дней со дня его выдачи.

40. Правилами внутреннего распорядка медицинской организации должны быть предусмотрены предварительная запись больных на амбулаторный прием, выдача повторных талонов на прием к врачу, запись пациентов на прием к узким специалистам и время ожидания консультации, а также определяться условия вызова врача на дом и режим работы медицинской организации.

41. Отдельным категориям граждан, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан), обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, проводятся профилактические медицинские осмотры и диспансеризация.

Диспансеризация проводится медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы в части оказания первичной медико-санитарной помощи.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации, на основании сформированных планов-графиков диспансеризации.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

Инвалиды Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

42. Для оказания первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий, в структуре медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, организуется мобильная медицинская бригада.

Условия оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи:

43. Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

44. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

45. Направление граждан для оказания им специализированной медицинской помощи осуществляется врачами-специалистами медицинских организаций, в которых гражданину была оказана скорая или первичная медико-санитарная помощь, при наличии лечебно-диагностической ситуации, требующей специальных методов диагностики или лечения.

46. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях включает:

оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;

диагностику, лечение острых, хронических заболеваний, отравлений, травм, состояний при патологии беременности, в родах, в послеродовом периоде, при абортах и прочих состояний, требующих круглосуточного медицинского наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям;

восстановительное лечение и реабилитацию.

47. Госпитализация в медицинскую организацию осуществляется по медицинским показаниям:

по направлению врача медицинской организации;

бригадами скорой медицинской помощи;

при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

48. Госпитализация может быть экстренной и плановой. Отказы в экстренной госпитализации запрещены. При плановой госпитализации необходимо предварительное амбулаторное обследование больного. Максимальный срок ожидания плановой госпитализации - в течение 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

49. В маломестных палатах (боксах) размещаются пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)".

50. Во время пребывания больного в стационаре медицинскими работниками ведется медицинская документация, утвержденная уполномоченными органами исполнительной власти.

Основным документом является история болезни, отражающая динамику лечебно-диагностического процесса, исходы лечения и экспертные вопросы для каждого пациента.

51. Во время нахождения в стационаре пациент обеспечивается:

круглосуточным наблюдением врача, уходом среднего и младшего медицинского персонала;

консультациями специалистов;

своевременным назначением обследования и лечения;

своевременной выпиской при завершении стационарного лечения.

52. В рамках Территориальной программы пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения диагностических исследований в соответствии с медицинскими стандартами и порядками оказания медицинской помощи, нуждающемуся в сопровождении медицинским работником, предоставляется санитарный автотранспорт с медицинским работником (врачом или фельдшером) для транспортировки его к месту оказания необходимых диагностических исследований.

53. При выписке больному выдается выписка из истории болезни с рекомендациями о необходимых дальнейших лечебно-профилактических мероприятиях, режиме труда и отдыха, диете, диспансерном наблюдении. Призывнику выдается акт обследования.

54. Выписка больного производится по следующим основаниям:

выздоровление;

улучшение состояния больного, когда после купированного острого процесса, снижения степени активности заболевания больной может продолжать лечение в амбулаторно-поликлинических условиях;

необходимость перевода больного в другую медицинскую организацию или учреждение социального обеспечения;

грубые нарушения правил внутреннего распорядка медицинской организации (выписка производится по согласованию с главным врачом и заведующим отделением);

при отказе от медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством.

55. О предстоящей выписке детей, подростков или лиц недееспособных или признанных ограниченно дееспособными, а также лиц, нуждающихся в сопровождении, старшая медицинская сестра отделения извещает родственников. Документы, вещи, ценности больного при выписке выдаются лично больному или его родственникам при предъявлении доверенности и паспорта.

56. При госпитализации больного дежурные медсестра и персонал осуществляют сопровождение или транспортировку (на носилках) больного в палату.

57. Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются питанием в соответствии с нормативами, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

58. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний. Плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

59. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи.

60. Порядок направления граждан в медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, определяется Министерством здравоохранения Забайкальского края.

61. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется за пределами Забайкальского края при отсутствии возможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся на территории Забайкальского края, а также если по жизненным показаниям она не может быть оказана в медицинских организациях, находящихся на территории Забайкальского края. Вопрос о целесообразности направления больного для лечения за пределы Забайкальского края рассматривается краевой комиссией по направлению больных на оказание высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Забайкальского края.

62. В рамках Территориальной программы врачами-специалистами медицинских организаций оказывается консультативная и диагностическая медицинская помощь.

63. Консультативная и диагностическая медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации. Направление граждан для оказания им консультативной и диагностической медицинской помощи осуществляется врачами-специалистами медицинских организаций с учетом положений пункта 38 Территориальной программы.

64. Специализированная консультативная и диагностическая медицинская помощь включает профилактические, диагностические и лечебные услуги.

65. Профилактические услуги включают:

проведение совместно со специалистами первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров отдельных групп населения;

диспансерное наблюдение отдельных групп больных;

проведение профилактических медицинских мероприятий по предупреждению заболеваний, представляющих опасность для окружающих, а также профессиональных заболеваний;

осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая профилактику поведенческих факторов риска при основных заболеваниях.

66. Диагностические услуги включают:

проведение пациентам по медицинским показаниям лабораторных и инструментальных исследований;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности больных с выдачей и продлением листа (справки) о временной нетрудоспособности;

направление пациента по медицинским показаниям на стационарное лечение в медицинские организации, оказывающие специализированную и (или) высокотехнологичную медицинскую помощь.

67. Лечебные услуги включают:

оказание неотложной помощи до выхода пациента из критического состояния и/или прибытия бригады скорой медицинской помощи;

назначение пациенту лекарственных средств по медицинским показаниям;

проведение в плановом порядке хирургических операций, не требующих госпитализации;

проведение лечебных манипуляций;

назначение по медицинским показаниям физиопроцедур;

выписку рецептов;

оказание стационарозамещающей медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

68. В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Условия оказания стационарозамещающей медицинской помощи

69. Медицинские организации, как амбулаторно-поликлинические, так и стационарно-поликлинические, могут оказывать медицинскую помощь в условиях дневных стационаров (стационарозамещающая помощь).

70. Стационарозамещающая помощь оказывается при проведении профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.

Необходимость оказания медицинских услуг пациенту в виде стационарозамещающей помощи определяется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями.

Раздел 6.
Программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
на территории Забайкальского края на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»,
утв. Постановлением Правительства Забайкальского края от 30.12.2016 N 529
(извлечение)

6. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ

НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОРЯДОК И СТРУКТУРА

ФОРМИРОВАНИЯ ТАРИФОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ПОДУШЕВЫЕ

НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

73. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо.

74. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют на 2017 - 2019 годы:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, - 0,311 вызова на 1 жителя, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,7 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,2 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,004 случая лечения на 1 жителя;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,17233 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,018 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,039 койкодня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,092 койкодня на 1 жителя.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Территориальной программе в расчете на 1 жителя составляет на 2017 - 2019 годы 0,006 случая госпитализации.

75. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета.

76. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2017 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2550,8 рубля, за счет средств краевого бюджета, включая медицинскую эвакуацию, - 9563,6 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств краевого бюджета - 403,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 527,4 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств краевого бюджета - 1171,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1477,6 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 675,2 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств краевого бюджета - 11957,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 16708,7 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств краевого бюджета - 69276,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 34029,4 рубля;

на 1 койкодень по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2301,5 рубля;

на 1 койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств краевого бюджета - 1856,5 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой на 2018 и 2019 годы, составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2895,9 рубля на 2018 год, 3003,4 рубля на 2019 год;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств краевого бюджета - 403,9 рубля на 2018 год, 403,9 рубля на 2019 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 611,7 рубля на 2018 год, 638,2 рубля на 2019 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет краевого бюджета - 1171,6 рубля на 2018 год, 1171,6 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1713,9 рубля на 2018 год, 1785,6 рубля на 2019 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 783,1 рубля на 2018 год, 817,6 рубля на 2019 год;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств краевого бюджета - 11957,9 рубля на 2018 год; 11957,9 рубля на 2019 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 19062,9 рубля на 2018 год и 20072,1 рубля на 2019 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств краевого бюджета - 69276,8 рубля на 2018 год, 69276,8 рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 40204,6 рубля на 2018 год, 42665,2 рубля на 2019 год;

на 1 койкодень по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2697,4 рубля на 2018 год, 2834,9 рубля на 2019 год;

на 1 койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств краевого бюджета - 1856,5 рубля на 2018 год, 1856,5 рубля на 2019 год.

77. Финансовое обеспечение Территориальной программы осуществляется в объемах, предусмотренных в краевом бюджете и бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.

78. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

79. Расчетная потребность финансовых средств на реализацию Территориальной программы на 2017 год составляет 19072,6 млн. рублей:

из средств обязательного медицинского страхования - 13299,6 млн. рублей;

из средств краевого бюджета - 5773,0 млн. рублей.

Утвержденная потребность финансовых средств на реализацию Территориальной программы на 2017 год составляет 17077,8 млн. рублей:

из средств обязательного медицинского страхования - 13299,6 млн. рублей;

из средств краевого бюджета - 3778,2 млн. рублей.

Прогнозируемый объем финансирования Территориальной программы на 2017 год составляет 14701,1 млн. рублей, в том числе:

из средств обязательного медицинского страхования - 13299,6 млн. рублей;

из средств краевого бюджета - 1401,5 млн. рублей.

Дефицит Территориальной программы на 2017 год составляет 14,0% от утвержденной потребности финансовых средств и 23,0% от расчетной потребности финансовых средств на реализацию Территориальной программы.

80. Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют: за счет средств краевого бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2017 году - 3488,6 рубля, в 2018 году - 3628,1 рубля, в 2019 году - 3773,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2017 году - 12294,3 рубля, в 2018 году - 14352,5 рубля, в 2019 году - 15100,6 рубля.

81. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением в соответствии с действующим законодательством.

82. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

83. При реализации программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Приложение N 8
к Программе государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского
края на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов,
утв. Постановлением Правительства Забайкальского края от 30.12.2016 N 529

НОРМАТИВЫ

ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ

ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА ТЕРРИТОРИИ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ

ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ С УЧЕТОМ УРОВНЕЙ ОКАЗАНИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

Норматив Территориальной программы

Первый уровень оказания медицинской помощи

Второй уровень оказания медицинской помощи

Третий уровень оказания медицинской помощи

1

2

3

4

5

Для скорой медицинской помощи (вызов)

всего - 0,311

-

0,311

-

ОМС - 0,3

-

0,3

-

бюджет - 0,011

-

0,011

-

Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью и иными целями (посещение)

всего - 3,05

2,680

0,217

0,154

ОМС - 2,35

2,198

0,025

0,127

бюджет - 0,7

0,482

0,192

0,027

Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями (обращение)

всего - 2,18

1,803

0,096

0,281

ОМС - 1,98

1,697

0,016

0,267

бюджет - 0,2

0,106

0,08

0,014

Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме (посещение)

ОМС - 0,56

0,533

0,002

0,025

Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров (случаи лечения)

всего - 0,064

0,017

0,0398

0,0072

ОМС - 0,06

0,017

0,036

0,007

бюджет - 0,004

-

0,0038

0,0002

Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (случаев госпитализации)

всего - 0,190

0,011

0,110

0,069

ОМС - 0,172

0,011

0,093

0,068

бюджет - 0,018

-

0,017

0,001

Для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (койкодня)

бюджет - 0,092

-

0,092

-

Памятка

ПАМЯТКА для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме...

Подробнее

Показатели доступности и качества медицинской помощи

Приложение N 5к Программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Забайкальскогокрая на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов,утв. Постановлением Правительства Забайкальского края от 30.12.2016...

Подробнее

Порядок, объемы и условия оказания медицинской помощи

Раздел 3.Программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощина территории Забайкальского края на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»,утв. Постановлением Правительства Забайкальского края от 30.12.2016 N 529(извлечение) 3...

Подробнее

Инфографика

Госпитализация Дневной стационар Сопровождение беременности Информированное согласие Коррупция Онкология Паллиативная помощь Роды Совместное пребывание

Подробнее

Диспансеризация

"Спасти человека от тяжелой болезни есть дело величественное, но не допустить отчаянной болезни – еще величественнее, но не так приметнее и не доставляет врачу видимой признательности". Член общества русских врачей...

Подробнее

Нормативно правовые документы

Об утверждении Программы государственных гарантий Смотреть Скачать.PDF О порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи Смотреть   Показатели доступности и качества медицинской помощи Смотреть   Соглашение №10 от 30.12.2016г. об утверждении Тарифного соглашения на медицинскую помощь в системе...

Подробнее

БЕСПЛАТНАЯ ЮРИДИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ, ОКАЗАВШИМСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ; ДЕТЯМ, ПОСТРАДАВШИМ В…

 Скачать_ПАМЯТКА.doc  Содержание: Виды бесплатной юридической помощи. Категории граждан, имеющих право на получение бесплатной юридической помощи. Документы для получения бесплатной юридической помощи. Участники государственной системы бесплатной юридической помощи. ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ Часть 1 статьи 48...

Подробнее

Полис ОМС

Содержение: 1. Где получить полис ОМС? 1.1 Пункты выдачи страховых медицинских полисов ГК "Забайкалмедстрах" 1.2 Пункты выдачи страховых медицинских полисов "Спасские ворота-М. Филиал Читинский" 2. Как заменить страховую медицинскую организацию? 3. Какой срок действия временного свидетельства? 4. Можно ли получать бесплатную медицинскую...

Подробнее

Горячая линия для приема обращений граждан о нарушении порядка назначения и выписки обезболивающих п…

Доводим до Вашего сведения, что Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения Российской Федерации организована бесплатная "горячая линия" для приема граждан о нарушении порядка назначения и выписки обезболивающих препаратов для...

Подробнее

Об утверждении Программы государственных гарантий

Скачать_Постановление Правительства Заб.края от 30.12.2016 №529.PDF Постановление Правительства Забайкальского края от 30 декабря 2016 г. N 529 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края...

Подробнее

Горячая линия по вопросам обезболивания

На основании распоряжения Министерства здравоохранения Забайкальского края от 07.05.2015 года №721, Приказ №923-о от 18.05.2015 года "Об организации медицинской помощи населению Могойтуйского района, нуждающемуся в лечении хронического болевого синдрома в...

Подробнее

Категории пациентов, имеющих право на внеочередное обслуживание

1. Инвалиды ВОВ и инвалиды боевых действий (ст.4) Федеральный Закон от 12.01.1995 г. № 5 «О ветеранах» (в последующих редакциях), Федеральный Закон от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений...

Подробнее

Правила госпитализации

Плановая госпитализация пациентов в стационар осуществляется с понедельника по пятницу с 9-00 до 17-00 (по направлению врача поликлиники). Экстренная госпитализация пациентов в стационар осуществляется круглосуточно. Порядок поступления в стационар: 1) при себе иметь: -...

Подробнее

Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья

Скачать ФЗ РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в РФ.doc Содержание: Статья 19 Право на медицинскую помощь Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от...

Подробнее

Правила записи на первичный приём, консультацию, обследование

При необходимости получения первичной медицинской помощи пациент обращается в регистратуру поликлиники, детской консультации. В целях профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения граждане, постоянно проживающие на территории обслуживания ГУЗ «Могойтуйская ЦРБ», закрепляются...

Подробнее

Подготовка пациентов к рентгеновским исследованиям

Как осуществляется подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки? Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка.  Накануне вечером легкий ужин, в день...

Подробнее

Лекарственные препараты

ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ ВСЕХ ТИПОВ, А ТАКЖЕ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.  Скачать_Приложение N 1 к...

Подробнее

Правила пребывания в стационаре

Во время пребывания в стационаре необходимо: Соблюдать личную гигиену. Поддерживать чистоту и порядок в палате и других помещениях отделения, содержать в чистоте и порядке свою кровать, прикроватную тумбочку. Во время утренних и вечерних...

Подробнее