Добро пожаловать на обновленный сайт ГУЗ "Могойтуйская ЦРБ". Старый сайт.

Вирусный гепатит А.

Острое инфекционное вирусное заболевание с фекально-оральным механизмом, контактно-бытовым механизмом передачи возбудителей с преимущественным поражением печени.

Впервые представление об инфекционной «катаральной желтухи» было высказано С.П. Боткиным в 1988 г. Возбудитель гепатита А был открыт 1973 г. (С. Файнстоун ).

Возбудитель вирус РНК содержащий вирус устойчив во внешней среде. При температуре t+40 во внешней среде возбудитель может сохраняться в течение нескольких месяцев. При температуре t -200 несколько лет. при комнатной температуре t + 250 3-4 недели. Вирус слабо устойчив при воздействии дезинфекционных средств. При низких концентрациях дезинфекционных средств в водопроводной воде возбудитель может выживать в течение 30 мин.

Эпидемиология. источник заболевания больной человек. С любыми проявлениями гепатита А. Это желтушные, безжелтушные, бессимптомные и инапарантные формы гепатита А.

Инкубационный период колеблется от 7 до 50 дней чаще составляет 35 дней. Значительная часть заразившихся больных переносит гепатит А, а потому в не регистрируется в ЛПУ. У детей эта величина достигает 90-95%, у взрослых 25-50%. Больной человек опасен для окружающих начиная со 2-й недели инкубационного периода болезни. Пик выделения вируса гепатита А приходится на конец инкубационного периода и первую неделю болезни. Во внешнюю среду вирус выделяется с фекалиями. Наибольшая концентрация вирусов в фекалиях источника отмечается на отмечается на в последние 7-10 дней инкубационного периода ив первые дни болезни, соответствующие по продолжительности преджелтушному периоду.

К основным источникам инфекции относятся: лица с бессимптомными формами гепатита А, больные со стертой, безжелтушными формами и желтушнными формами.

Механизм передачи – фекально – оральный. Заражение происходит при отсутствии условий мытья и обработки рук после туалета, или загрязнения в процессе хозяйственных работ, в т.ч при употреблении некипяченной воды, немытых овощей и фруктов, зелени, ягод, инфицированных вирусом гепатита А. Контактно - бытовой путь передачи – передача вируса гепатита А происходит при несоблюдении правил личной гигиены.

Пищевой путь передачи - вирус может сохраняться длительное время в воде от 12 недель до 10 мес., то инфицирование может произойти при употреблении различных сырых, мидий, собранных в зонах, загрязненных сточными водами.

Пищевые вспышки чаще всего связаны с заражением на пищевых предприятиях персоналом с легкой формой болезни и несоблюдении правил личной и общественной гигиены.

Возможны заражения овощей и ягод при удобрении их фекалиями человека.

Контактно бытовой путь передачи широко наблюдается в детских дошкольных учреждениях, домах ребенка особенно в условиях неудовлетворительного санитарного состояния. Снижение заболеваемости ВГА в последние годы связано с отрицательными демографическими сдвигами. Одновременно отмечается летне-осенняя сезонность заболеваемости вирусным гепатитом А.

В последние десятилетия возросли поставки различных пищевых продуктов питания из стран ближнего зарубежья неблагополучных по заболеваемости ВГА. Неуправляемая мелкооптовая торговля, несанкционированная продажа продуктов питание внесли дополнительный фактор подъема заболеваемости гепатитом А.

Основные эпидемиологические особенности вирусного гепатита А – это повсеместное распространение в мире. По данным всемирной Организации Здравоохранения на планете регистрируется до 1,5 млн. случаев вирусного гепатита А. Финансовые затраты на лечение одного больного составляет до 2500 долларов США в мире затраты на лечение ВГА составляют свыше 3 млрд. дол. в год.

Вирусный гепатит протекает как острое инфекционное заболевание и характеризуется последовательной сменой нескольких периодов: инкубационный период, преджелтушный период, желтушного периода и периода реконвалесценции.

Преджелтушный период подразделяется на варинты:

1.Грипподобный вариант

2.Катаральный вариант

3.Диспепсический вариант

4.Астеновегетативный вариант

5.Артралгический вариант.

Гриппоподобный вариант – заболевание начинается остро с повышения температуры тела. От средних до высоких цифр, заложенности носа, боли или першение в горле, кашель.

Катаральный вариант – напоминает клинику простудных заболеваний, ОРВИ, воспалительные процессы верхних дыхательных путей, ангины и т.д.

Диспепсический вариант – больных беспокоят дискомфорт в эпигастральной области, снижение аппетита до полной анорексии, тошнота, рвота, возникающая после приема пищи. Возможны тупые боли в правом подреберье, горечь во рту, отрыжка, запоры или послабление стула.

Астеновегетативный вариант – характеризуется симптомами общей слабости, снижением работоспособности, раздражительностью или безразличием, стойкой бессонницей или наоборот бессонницей.

Артралгический вариант – боли в мышцах, боли в крупных суставах, обострение хронических заболеваний суставов, боли при движениях, недомогание, слабость.

Начальный период заболевания продолжается от 2 до 7-10 дней и переходит в желтушный период. К этому моменту нормализуется температурная реакция, исчезают катаральные явления. Диспепсичческие симптомы могут сохраняться или возрастать по интенсивности. Начало желтушного периода надо считать с момента потемнения мочи. Затем появляется иктеричность (слабого желтого цвета) склер глаз, видимых слизистых рта, зева, кожных покровов. Интенсивность желтухи быстро нарастает и 3-4 дня достигает максимума. Интенсивность желтухи зависит от тяжести заболевания. Может отмечаться усиление интоксикации, повторная рвота диспепсические расстройства. При крайне тяжелых случаях вирусного гепатита А наблюдается подкожные кровотечения, носовые кровотечения. Печень увеличивается в размерах. В 30-40% случаев отмечается увеличение селезенки. На фоне разгара заболевания ВГА, стул становиться обесцвеченным. Продолжительность желтушного периода при ВГА не превышает 30 дней. Чаще длится 14 дней и переходит в период выздоровления (реконвалесценции). Вирусный гепатит А обычно протекает в легкой и средне тяжелой, крайне тяжелых формах.

Диагностика гепатита А в преджелтушный период базируется на эпидемиологических, клинических, лабораторных данных. При осмотре больных можно обнаружить увеличение размеров печени повышение лабораторных показателей обменных функций печени.

В современный период используется диагностика методом полимеразно-цепной реакции выявление РНК вируса гепатита А.

Осложнения гепатита А к ним относятся воспалительные процессы в желчных путях (холециститы, холангиты, дискинезии), печеночная кома, цирроз печени, рак печени.

Лечение этиотропного лечения нет. Используется лекарственные растворы для снятия интоксикации и симптоматическое лечение. Назначается диета, исключаются жирная, острая пища. Категорически запрещен алкоголь. Рекомендуется молочно-растительная пища. Витаминотерапия. Обильное питье компоты, настои шиповника, соки.

Основные меры профилактики.

Вакцинопрофилактика – это эффективные и безвредные вакцины для взрослых и детей, обеспечивающее сохранение иммунитета в течение до 10 лет. Обеспечение населения доброкачественной водой.

Создание условий для соблюдения санитарных правил предъявляемых к заготовке, хранению, транспортировке, и реализации продуктов питания.

Организация эффективного противоэпидемического режима в ДОУ и школах.

Мероприятия особенно в ДОУ и школах необходимо направлять на выявление активных источников гепатита А, когда клиника заболевания находится в преджелтушном периоде.

Госпитальный эпидемиолог

ГУЗ «Могойтуйская ЦРБ»

Шагдуров А.З.

Предыдущая Следующая

С 06-16 августа – Всемирная неделя грудного вскармливания. Преимущества грудного вскармливания

09-08-2018 Просмотров:127 Новости

Грудное молоко женщины не имеет аналогов по всем известным критериям пользы и качества детской пищи. Переоценить пользу данного продукта невозможно, так как грудное молоко создано женским организмом по уникальному рецепту,...

Подробнее

Горячая линия с кардиологом

31-07-2018 Просмотров:312 Новости

Кардиологи ответят на вопросы населения 31 июля с 14 до 15 часов пройдёт очередная горячая линия «Позвоните доктору» во время которой жители региона смогут пообщаться с специалистом – кардиологом — Еленой...

Подробнее

Объявление

24-07-2018 Просмотров:401 Новости

В ГУЗ "Могойтуйская центральная районная больница" требуются врачи по специальностям: Педиатры - 2; Оториноларинголог - 1. Об условиях работы узнать по телефонам: 80 (30255) 2-14-90 главный врач Цоктоев Дармажап Балданович,  80 (30255) 2-14-61 (доб. 102)...

Подробнее

ВНИМАНИЕ!!!

11-07-2018 Просмотров:458 Новости

О введении на территории Забайкальского края режима чрезвычайной ситуации, повышении готовности медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Забайкальского края, к реагированию и ликвидации медико-санитарных последствий возможных чрезвычайных ситуаций связанных с паводками.

Подробнее

Горячая линия внештатным кардиологом Минздрава

05-06-2018 Просмотров:860 Новости

7 июня с 14.00 до 15.00 пройдет горячая линия "Позвоните доктору" по телефону (8 3022) 35-80-12 с участием Анны Михайловны Шангиной - главного внештатного кардиолога Министерства здравоохранения Забайкальского края. Жители края...

Подробнее

Горячая линия

23-05-2018 Просмотров:905 Новости

Горячая линия

Круглосуточно, 7 дней в неделю. Решение вопросов в течение 24 часов По вопросам доступности и качества медицинской помощи, незаконного взимания денежных средств, нарушений прав на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи...

Подробнее

Иммунологи ответят на вопросы забайкальцев. Телефонная «горячая линия» 8 (3022) 35-80-12

27-04-2018 Просмотров:1228 Новости

Европейская неделя иммунизации (ЕНИ) проводится ежегодно по инициативе Европейского регионального бюро ВОЗ во многих странах мира с целью повышения уровня охвата вакцинацией населения посредством достижения более глубокого понимания того, что...

Подробнее

Инсульт. Телефонная «Горячая линия» 8 (3022) 35-80-12 20 апреля с 14 до 15 часов

20-04-2018 Просмотров:1301 Новости

Инсульт. Телефонная «Горячая линия» 8 (3022) 35-80-12  20 апреля с 14 до 15 часов

Инсульт и по сей день остается одной из главных причин смерти и инвалидности, как в мире, так и в России. На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем около пятой...

Подробнее

Специалисты-онкологи ответят на вопросы забайкальцев

12-04-2018 Просмотров:1399 Новости

Специалисты-онкологи ответят на вопросы забайкальцев

Онкологические заболевания являются второй причиной смертности после сердечно-сосудистых. Специалисты с тревогой отмечают, что распространённость злокачественных новообразований во всём мире и в России растёт.Эта ситуация в полной мере типична и для...

Подробнее

Выплаты на ребенка. Изменения в 2018 году

16-03-2018 Просмотров:1699 Новости

Выплаты на ребенка. Изменения в 2018 году

С 1 января 2018 года вступил в силу Федеральный закон от 28.12.2017 № 418-ФЗ «О ежемесячных выплатах семьям, имеющим детей», предусматривающий выплаты на первого и второго ребенка в семье. Кто...

Подробнее

Svoj psiholog.ru zapis

ocenka kacestva

scor

shkola AG

Contact Line

8 (30255) 2-13-55

по вопросам доступности и качества оказания медицинской помощи.

  • Анкета
  • Поликлиника начинается с регистратуры
  • Телефоны доверия по фактам коррупции