Добро пожаловать на обновленный сайт ГУЗ "Могойтуйская ЦРБ". Старый сайт.

Вирусный гепатит А.

Острое инфекционное вирусное заболевание с фекально-оральным механизмом, контактно-бытовым механизмом передачи возбудителей с преимущественным поражением печени.

Впервые представление об инфекционной «катаральной желтухи» было высказано С.П. Боткиным в 1988 г. Возбудитель гепатита А был открыт 1973 г. (С. Файнстоун ).

Возбудитель вирус РНК содержащий вирус устойчив во внешней среде. При температуре t+40 во внешней среде возбудитель может сохраняться в течение нескольких месяцев. При температуре t -200 несколько лет. при комнатной температуре t + 250 3-4 недели. Вирус слабо устойчив при воздействии дезинфекционных средств. При низких концентрациях дезинфекционных средств в водопроводной воде возбудитель может выживать в течение 30 мин.

Эпидемиология. источник заболевания больной человек. С любыми проявлениями гепатита А. Это желтушные, безжелтушные, бессимптомные и инапарантные формы гепатита А.

Инкубационный период колеблется от 7 до 50 дней чаще составляет 35 дней. Значительная часть заразившихся больных переносит гепатит А, а потому в не регистрируется в ЛПУ. У детей эта величина достигает 90-95%, у взрослых 25-50%. Больной человек опасен для окружающих начиная со 2-й недели инкубационного периода болезни. Пик выделения вируса гепатита А приходится на конец инкубационного периода и первую неделю болезни. Во внешнюю среду вирус выделяется с фекалиями. Наибольшая концентрация вирусов в фекалиях источника отмечается на отмечается на в последние 7-10 дней инкубационного периода ив первые дни болезни, соответствующие по продолжительности преджелтушному периоду.

К основным источникам инфекции относятся: лица с бессимптомными формами гепатита А, больные со стертой, безжелтушными формами и желтушнными формами.

Механизм передачи – фекально – оральный. Заражение происходит при отсутствии условий мытья и обработки рук после туалета, или загрязнения в процессе хозяйственных работ, в т.ч при употреблении некипяченной воды, немытых овощей и фруктов, зелени, ягод, инфицированных вирусом гепатита А. Контактно - бытовой путь передачи – передача вируса гепатита А происходит при несоблюдении правил личной гигиены.

Пищевой путь передачи - вирус может сохраняться длительное время в воде от 12 недель до 10 мес., то инфицирование может произойти при употреблении различных сырых, мидий, собранных в зонах, загрязненных сточными водами.

Пищевые вспышки чаще всего связаны с заражением на пищевых предприятиях персоналом с легкой формой болезни и несоблюдении правил личной и общественной гигиены.

Возможны заражения овощей и ягод при удобрении их фекалиями человека.

Контактно бытовой путь передачи широко наблюдается в детских дошкольных учреждениях, домах ребенка особенно в условиях неудовлетворительного санитарного состояния. Снижение заболеваемости ВГА в последние годы связано с отрицательными демографическими сдвигами. Одновременно отмечается летне-осенняя сезонность заболеваемости вирусным гепатитом А.

В последние десятилетия возросли поставки различных пищевых продуктов питания из стран ближнего зарубежья неблагополучных по заболеваемости ВГА. Неуправляемая мелкооптовая торговля, несанкционированная продажа продуктов питание внесли дополнительный фактор подъема заболеваемости гепатитом А.

Основные эпидемиологические особенности вирусного гепатита А – это повсеместное распространение в мире. По данным всемирной Организации Здравоохранения на планете регистрируется до 1,5 млн. случаев вирусного гепатита А. Финансовые затраты на лечение одного больного составляет до 2500 долларов США в мире затраты на лечение ВГА составляют свыше 3 млрд. дол. в год.

Вирусный гепатит протекает как острое инфекционное заболевание и характеризуется последовательной сменой нескольких периодов: инкубационный период, преджелтушный период, желтушного периода и периода реконвалесценции.

Преджелтушный период подразделяется на варинты:

1.Грипподобный вариант

2.Катаральный вариант

3.Диспепсический вариант

4.Астеновегетативный вариант

5.Артралгический вариант.

Гриппоподобный вариант – заболевание начинается остро с повышения температуры тела. От средних до высоких цифр, заложенности носа, боли или першение в горле, кашель.

Катаральный вариант – напоминает клинику простудных заболеваний, ОРВИ, воспалительные процессы верхних дыхательных путей, ангины и т.д.

Диспепсический вариант – больных беспокоят дискомфорт в эпигастральной области, снижение аппетита до полной анорексии, тошнота, рвота, возникающая после приема пищи. Возможны тупые боли в правом подреберье, горечь во рту, отрыжка, запоры или послабление стула.

Астеновегетативный вариант – характеризуется симптомами общей слабости, снижением работоспособности, раздражительностью или безразличием, стойкой бессонницей или наоборот бессонницей.

Артралгический вариант – боли в мышцах, боли в крупных суставах, обострение хронических заболеваний суставов, боли при движениях, недомогание, слабость.

Начальный период заболевания продолжается от 2 до 7-10 дней и переходит в желтушный период. К этому моменту нормализуется температурная реакция, исчезают катаральные явления. Диспепсичческие симптомы могут сохраняться или возрастать по интенсивности. Начало желтушного периода надо считать с момента потемнения мочи. Затем появляется иктеричность (слабого желтого цвета) склер глаз, видимых слизистых рта, зева, кожных покровов. Интенсивность желтухи быстро нарастает и 3-4 дня достигает максимума. Интенсивность желтухи зависит от тяжести заболевания. Может отмечаться усиление интоксикации, повторная рвота диспепсические расстройства. При крайне тяжелых случаях вирусного гепатита А наблюдается подкожные кровотечения, носовые кровотечения. Печень увеличивается в размерах. В 30-40% случаев отмечается увеличение селезенки. На фоне разгара заболевания ВГА, стул становиться обесцвеченным. Продолжительность желтушного периода при ВГА не превышает 30 дней. Чаще длится 14 дней и переходит в период выздоровления (реконвалесценции). Вирусный гепатит А обычно протекает в легкой и средне тяжелой, крайне тяжелых формах.

Диагностика гепатита А в преджелтушный период базируется на эпидемиологических, клинических, лабораторных данных. При осмотре больных можно обнаружить увеличение размеров печени повышение лабораторных показателей обменных функций печени.

В современный период используется диагностика методом полимеразно-цепной реакции выявление РНК вируса гепатита А.

Осложнения гепатита А к ним относятся воспалительные процессы в желчных путях (холециститы, холангиты, дискинезии), печеночная кома, цирроз печени, рак печени.

Лечение этиотропного лечения нет. Используется лекарственные растворы для снятия интоксикации и симптоматическое лечение. Назначается диета, исключаются жирная, острая пища. Категорически запрещен алкоголь. Рекомендуется молочно-растительная пища. Витаминотерапия. Обильное питье компоты, настои шиповника, соки.

Основные меры профилактики.

Вакцинопрофилактика – это эффективные и безвредные вакцины для взрослых и детей, обеспечивающее сохранение иммунитета в течение до 10 лет. Обеспечение населения доброкачественной водой.

Создание условий для соблюдения санитарных правил предъявляемых к заготовке, хранению, транспортировке, и реализации продуктов питания.

Организация эффективного противоэпидемического режима в ДОУ и школах.

Мероприятия особенно в ДОУ и школах необходимо направлять на выявление активных источников гепатита А, когда клиника заболевания находится в преджелтушном периоде.

Госпитальный эпидемиолог

ГУЗ «Могойтуйская ЦРБ»

Шагдуров А.З.

Предыдущая Следующая

Горячая линия внештатным кардиологом Минздрава

05-06-2018 Просмотров:217 Новости

7 июня с 14.00 до 15.00 пройдет горячая линия "Позвоните доктору" по телефону (8 3022) 35-80-12 с участием Анны Михайловны Шангиной - главного внештатного кардиолога Министерства здравоохранения Забайкальского края. Жители края...

Подробнее

Горячая линия

23-05-2018 Просмотров:342 Новости

Горячая линия

Круглосуточно, 7 дней в неделю. Решение вопросов в течение 24 часов По вопросам доступности и качества медицинской помощи, незаконного взимания денежных средств, нарушений прав на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи...

Подробнее

Иммунологи ответят на вопросы забайкальцев. Телефонная «горячая линия» 8 (3022) 35-80-12

27-04-2018 Просмотров:544 Новости

Европейская неделя иммунизации (ЕНИ) проводится ежегодно по инициативе Европейского регионального бюро ВОЗ во многих странах мира с целью повышения уровня охвата вакцинацией населения посредством достижения более глубокого понимания того, что...

Подробнее

Инсульт. Телефонная «Горячая линия» 8 (3022) 35-80-12 20 апреля с 14 до 15 часов

20-04-2018 Просмотров:583 Новости

Инсульт. Телефонная «Горячая линия» 8 (3022) 35-80-12  20 апреля с 14 до 15 часов

Инсульт и по сей день остается одной из главных причин смерти и инвалидности, как в мире, так и в России. На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем около пятой...

Подробнее

Специалисты-онкологи ответят на вопросы забайкальцев

12-04-2018 Просмотров:673 Новости

Специалисты-онкологи ответят на вопросы забайкальцев

Онкологические заболевания являются второй причиной смертности после сердечно-сосудистых. Специалисты с тревогой отмечают, что распространённость злокачественных новообразований во всём мире и в России растёт.Эта ситуация в полной мере типична и для...

Подробнее

Выплаты на ребенка. Изменения в 2018 году

16-03-2018 Просмотров:929 Новости

Выплаты на ребенка. Изменения в 2018 году

С 1 января 2018 года вступил в силу Федеральный закон от 28.12.2017 № 418-ФЗ «О ежемесячных выплатах семьям, имеющим детей», предусматривающий выплаты на первого и второго ребенка в семье. Кто...

Подробнее

Общероссийская антинаркотическая акция: «Сообщи, где торгуют смертью» 12 по 23 марта 2018 года

16-03-2018 Просмотров:212 Новости

Общероссийская антинаркотическая акция: «Сообщи, где торгуют смертью» 12 по 23 марта 2018 года

В соответствии с Планом межведомственных мероприятий по реализации «Концепции профилактики злоупотребления психоактивными веществами детьми и молодежью в образовательном пространстве Забайкальского края на 2017-2021 годы» сотрудниками УНК УМВД России по Забайкальскому...

Подробнее

Горячая линия по проблемам сердечно-сосудистых заболеваний

02-03-2018 Просмотров:879 Новости

Горячая линия по проблемам сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания – одна из актуальнейших тем.Очередная телефонная «Горячая линия» будет посвящена проблемам сердечно - сосудистых заболеваний и в рамках продолжающейся информационно-коммуникационной кампании. Практика показала, что при общении специалистов с...

Подробнее

1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом

30-11-2017 Просмотров:793 Новости

1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом

 С 2005 года по Могойтуйскому району зарегистрированно 48 ВИЧ инфицированных. За все годы умерло 14 человек, выехало за пределы района 6. На ноябрь 2017 года на учете состоит 28 человек:...

Подробнее

О Всемирном Дне борьбы с сахарным диабетом

14-11-2017 Просмотров:833 Новости

Всемирный День борьбы с сахарным диабетом был учрежден Международной диабетической федерацией совместно с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1991 году в ответ на обеспокоенность возрастающей частотой случаев заболевания сахарным диабетом...

Подробнее

Svoj psiholog.ru zapis

scor

shkola AG

Contact Line

8 (30255) 2-13-55

по вопросам доступности и качества оказания медицинской помощи.

  • Анкета
  • Поликлиника начинается с регистратуры
  • Телефоны доверия по фактам коррупции