Добро пожаловать на обновленный сайт ГУЗ "Могойтуйская ЦРБ". Старый сайт.

Вирусный гепатит А.

Острое инфекционное вирусное заболевание с фекально-оральным механизмом, контактно-бытовым механизмом передачи возбудителей с преимущественным поражением печени.

Впервые представление об инфекционной «катаральной желтухи» было высказано С.П. Боткиным в 1988 г. Возбудитель гепатита А был открыт 1973 г. (С. Файнстоун ).

Возбудитель вирус РНК содержащий вирус устойчив во внешней среде. При температуре t+40 во внешней среде возбудитель может сохраняться в течение нескольких месяцев. При температуре t -200 несколько лет. при комнатной температуре t + 250 3-4 недели. Вирус слабо устойчив при воздействии дезинфекционных средств. При низких концентрациях дезинфекционных средств в водопроводной воде возбудитель может выживать в течение 30 мин.

Эпидемиология. источник заболевания больной человек. С любыми проявлениями гепатита А. Это желтушные, безжелтушные, бессимптомные и инапарантные формы гепатита А.

Инкубационный период колеблется от 7 до 50 дней чаще составляет 35 дней. Значительная часть заразившихся больных переносит гепатит А, а потому в не регистрируется в ЛПУ. У детей эта величина достигает 90-95%, у взрослых 25-50%. Больной человек опасен для окружающих начиная со 2-й недели инкубационного периода болезни. Пик выделения вируса гепатита А приходится на конец инкубационного периода и первую неделю болезни. Во внешнюю среду вирус выделяется с фекалиями. Наибольшая концентрация вирусов в фекалиях источника отмечается на отмечается на в последние 7-10 дней инкубационного периода ив первые дни болезни, соответствующие по продолжительности преджелтушному периоду.

К основным источникам инфекции относятся: лица с бессимптомными формами гепатита А, больные со стертой, безжелтушными формами и желтушнными формами.

Механизм передачи – фекально – оральный. Заражение происходит при отсутствии условий мытья и обработки рук после туалета, или загрязнения в процессе хозяйственных работ, в т.ч при употреблении некипяченной воды, немытых овощей и фруктов, зелени, ягод, инфицированных вирусом гепатита А. Контактно - бытовой путь передачи – передача вируса гепатита А происходит при несоблюдении правил личной гигиены.

Пищевой путь передачи - вирус может сохраняться длительное время в воде от 12 недель до 10 мес., то инфицирование может произойти при употреблении различных сырых, мидий, собранных в зонах, загрязненных сточными водами.

Пищевые вспышки чаще всего связаны с заражением на пищевых предприятиях персоналом с легкой формой болезни и несоблюдении правил личной и общественной гигиены.

Возможны заражения овощей и ягод при удобрении их фекалиями человека.

Контактно бытовой путь передачи широко наблюдается в детских дошкольных учреждениях, домах ребенка особенно в условиях неудовлетворительного санитарного состояния. Снижение заболеваемости ВГА в последние годы связано с отрицательными демографическими сдвигами. Одновременно отмечается летне-осенняя сезонность заболеваемости вирусным гепатитом А.

В последние десятилетия возросли поставки различных пищевых продуктов питания из стран ближнего зарубежья неблагополучных по заболеваемости ВГА. Неуправляемая мелкооптовая торговля, несанкционированная продажа продуктов питание внесли дополнительный фактор подъема заболеваемости гепатитом А.

Основные эпидемиологические особенности вирусного гепатита А – это повсеместное распространение в мире. По данным всемирной Организации Здравоохранения на планете регистрируется до 1,5 млн. случаев вирусного гепатита А. Финансовые затраты на лечение одного больного составляет до 2500 долларов США в мире затраты на лечение ВГА составляют свыше 3 млрд. дол. в год.

Вирусный гепатит протекает как острое инфекционное заболевание и характеризуется последовательной сменой нескольких периодов: инкубационный период, преджелтушный период, желтушного периода и периода реконвалесценции.

Преджелтушный период подразделяется на варинты:

1.Грипподобный вариант

2.Катаральный вариант

3.Диспепсический вариант

4.Астеновегетативный вариант

5.Артралгический вариант.

Гриппоподобный вариант – заболевание начинается остро с повышения температуры тела. От средних до высоких цифр, заложенности носа, боли или першение в горле, кашель.

Катаральный вариант – напоминает клинику простудных заболеваний, ОРВИ, воспалительные процессы верхних дыхательных путей, ангины и т.д.

Диспепсический вариант – больных беспокоят дискомфорт в эпигастральной области, снижение аппетита до полной анорексии, тошнота, рвота, возникающая после приема пищи. Возможны тупые боли в правом подреберье, горечь во рту, отрыжка, запоры или послабление стула.

Астеновегетативный вариант – характеризуется симптомами общей слабости, снижением работоспособности, раздражительностью или безразличием, стойкой бессонницей или наоборот бессонницей.

Артралгический вариант – боли в мышцах, боли в крупных суставах, обострение хронических заболеваний суставов, боли при движениях, недомогание, слабость.

Начальный период заболевания продолжается от 2 до 7-10 дней и переходит в желтушный период. К этому моменту нормализуется температурная реакция, исчезают катаральные явления. Диспепсичческие симптомы могут сохраняться или возрастать по интенсивности. Начало желтушного периода надо считать с момента потемнения мочи. Затем появляется иктеричность (слабого желтого цвета) склер глаз, видимых слизистых рта, зева, кожных покровов. Интенсивность желтухи быстро нарастает и 3-4 дня достигает максимума. Интенсивность желтухи зависит от тяжести заболевания. Может отмечаться усиление интоксикации, повторная рвота диспепсические расстройства. При крайне тяжелых случаях вирусного гепатита А наблюдается подкожные кровотечения, носовые кровотечения. Печень увеличивается в размерах. В 30-40% случаев отмечается увеличение селезенки. На фоне разгара заболевания ВГА, стул становиться обесцвеченным. Продолжительность желтушного периода при ВГА не превышает 30 дней. Чаще длится 14 дней и переходит в период выздоровления (реконвалесценции). Вирусный гепатит А обычно протекает в легкой и средне тяжелой, крайне тяжелых формах.

Диагностика гепатита А в преджелтушный период базируется на эпидемиологических, клинических, лабораторных данных. При осмотре больных можно обнаружить увеличение размеров печени повышение лабораторных показателей обменных функций печени.

В современный период используется диагностика методом полимеразно-цепной реакции выявление РНК вируса гепатита А.

Осложнения гепатита А к ним относятся воспалительные процессы в желчных путях (холециститы, холангиты, дискинезии), печеночная кома, цирроз печени, рак печени.

Лечение этиотропного лечения нет. Используется лекарственные растворы для снятия интоксикации и симптоматическое лечение. Назначается диета, исключаются жирная, острая пища. Категорически запрещен алкоголь. Рекомендуется молочно-растительная пища. Витаминотерапия. Обильное питье компоты, настои шиповника, соки.

Основные меры профилактики.

Вакцинопрофилактика – это эффективные и безвредные вакцины для взрослых и детей, обеспечивающее сохранение иммунитета в течение до 10 лет. Обеспечение населения доброкачественной водой.

Создание условий для соблюдения санитарных правил предъявляемых к заготовке, хранению, транспортировке, и реализации продуктов питания.

Организация эффективного противоэпидемического режима в ДОУ и школах.

Мероприятия особенно в ДОУ и школах необходимо направлять на выявление активных источников гепатита А, когда клиника заболевания находится в преджелтушном периоде.

Госпитальный эпидемиолог

ГУЗ «Могойтуйская ЦРБ»

Шагдуров А.З.

Предыдущая Следующая

Рекомендации по охране зрения

10-10-2018 Просмотров:72 Профилактика

Рекомендации по охране зрения

Рекомендации по охране зрения   Зрение – это одно из самых сложных и удивительных свойств человеческого организма, созданного природой для восприятия окружающей среды. Глаз - это периферический рецептор нервной системы, который улавливает отраженный...

Подробнее

Прививка – лучшая защита от гриппа

05-10-2018 Просмотров:217 Грипп и ОРВИ

Прививка – лучшая защита от гриппа

В Могойтуйском районе продолжается прививочная кампания против гриппа на эпидсезон 2018-19г.Поставить прививку можно в поликлинике по месту прикрепления.Как отмечают в управлении Роспотребнадзора по Забайкальскому краю , заболеваемость острыми респираторными вирусными...

Подробнее

Трезвость - выбор сильных!

11-09-2018 Просмотров:400 Алкоголь враг

Трезвость - выбор сильных!

11 сентября в России отмечен как день трезвости. История его ведется с 1913 года, когда представители православной церкви предложили объявить день трезвости в честь усекновения главы святого пророка Иоанна Предтечи.Если...

Подробнее

Трезвость - выбор сильных!

11-09-2018 Просмотров:440 Алкоголь твой враг

Трезвость - выбор сильных!

11 сентября в России отмечен как день трезвости. История его ведется с 1913 года, когда представители православной церкви предложили объявить день трезвости в честь усекновения главы святого пророка Иоанна Предтечи.Если...

Подробнее

Корь – возвращающаяся инфекция

10-09-2018 Просмотров:232 Инфекционные заболевания

Корь – возвращающаяся инфекция

В августе – сентябре 2018г. на территории Забайкальского края впервые за много лет зарегистрированы случаи кори. В инфекционные больницы края госпитализированы 24 пациента, среди них есть дети. Все они не...

Подробнее

С 06-16 августа – Всемирная неделя грудного вскармливания. Преимущества грудного вскармливания

09-08-2018 Просмотров:924 Материнство и детство

Грудное молоко женщины не имеет аналогов по всем известным критериям пользы и качества детской пищи. Переоценить пользу данного продукта невозможно, так как грудное молоко создано женским организмом по уникальному рецепту,...

Подробнее

Внимание: паводки и ОКИ!

27-07-2018 Просмотров:1114 Профилактика ОКИ

Внимание: паводки и ОКИ!

В связи с прошедшими обильными осадками на территории Забайкальского края произошел резкий подъем уровня воды в реках. Во время ливневых дождей серьёзной опасности подтопления подверглись населённые пункты, расположенные близко к...

Подробнее

Знать, чтобы жить!

16-05-2018 Просмотров:1752 ВИЧ и Спид

Знать, чтобы жить!

С 14 по 20 мая  в Забайкальском крае проводится Всероссийская акция «Стоп ВИЧ/ СПИД», приуроченная к Международному дню памяти жертв СПИДа. ВИЧ инфекция - это инфекционная болезнь, развивающаяся из-за попадания в...

Подробнее

Я привит

21-04-2018 Просмотров:1456 Видео

Подробнее

Профилактика полиомиелита

21-04-2018 Просмотров:1197 Европейская неделя иммунизации

С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом в мире уменьшилось с 350 000 до 37 случаев, зарегистрированных в 2016 году. Такого снижения заболеваемости удалось добиться только благодаря массовой вакцинации против...

Подробнее

Svoj psiholog.ru zapis

ocenka kacestva

scor

shkola AG

Contact Line

8 (30255) 2-13-55

по вопросам доступности и качества оказания медицинской помощи.

  • Анкета
  • Поликлиника начинается с регистратуры
  • Телефоны доверия по фактам коррупции